Formulaire d'inscription

Objectif : CELSA
Niveau : Terminale

1. Votre parcours : Atelier junior - 480€

Dates/horaire :
- Lundi 8 au mercredi 10 juillet 2019 (9h à 12h30)
- Jeudi 11 juillet 2019 (13h30 à 16h30)

Cycle de conférences (offert)


2. Coordonnées

Étudiant(e) :








3. Moyens de paiement

Répondant financier :








Choix du mode de paiement :

Règlement en 1 fois du montant total.
Envoyer le chèque à l'adresse suivante : 28 rue des Francs-bourgeois, 75003 Paris
Chèque à l'ordre de l'ISTH.
(Votre inscription sera validée lors de la réception du moyen de paiement)

Le montant est inférieur ou égal à 720€, je règle en une fois.Le montant est compris entre 720€ et 1500€, je règle 50% à l'inscription et le solde en 2 fois.Le montant est supérieur à 1500€, je règle 50% à l'inscription et le solde en 3 fois.

IBAN :

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RIB :

Taille limite du fichier : 10 Mo

En cochant cette case, j'accepte les conditions suivantes :
J'autorise l'ISTH à envoyer des instructions à ma banque pour débiter mon compte et à ma banque à débiter mon compte conformément aux instructions de l'ISTH. Je bénéficie du droit d’être remboursé par ma banque selon les conditions décrites dans la convention que j'ai passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée :
- dans les 8 semaines suivant la date de débit de mon compte pour un prélèvement autorisé,
- sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.


Fait à : Le :

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